Ces dernières années, l'incidence de diverses maladies cardiovasculaires a considérablement augmenté. On entend souvent parler d'angiographie cardiaque chez des personnes de notre entourage. Alors, qui a besoin d'une angiographie cardiaque ?
1. Qu'est-ce que l'angiographie cardiaque ?
L'angiographie cardiaque est réalisée en ponctionnant l'artère radiale au poignet ou l'artère fémorale à la base de la cuisse. Un cathéter est ensuite placé sur le site d'examen, comme l'artère coronaire, l'oreillette ou le ventricule. Un produit de contraste est ensuite injecté dans le cathéter afin que les rayons X puissent le diffuser le long des vaisseaux sanguins. L'examen permet de comprendre l'état du cœur ou des artères coronaires et de diagnostiquer la maladie. Il s'agit d'une méthode d'examen cardiaque invasive couramment utilisée.
2. Que comprend un examen d’angiographie cardiaque ?
L'angiographie cardiaque comprend deux aspects. D'une part, il s'agit d'une coronarographie. Un cathéter est placé à l'entrée de l'artère coronaire et un produit de contraste est injecté sous rayons X afin d'en comprendre la forme interne, de détecter d'éventuelles sténoses, plaques, anomalies de développement, etc.
D'autre part, l'angiographie des oreillettes et des ventricules peut également être réalisée pour comprendre l'état des oreillettes et des ventricules afin de diagnostiquer une cardiomyopathie dilatée, une hypertrophie cardiaque inexpliquée et une valvulopathie cardiaque.
3. Dans quelles circonstances une angiographie cardiaque est-elle nécessaire ?
L'angiographie cardiaque permet de préciser la gravité de l'affection, de comprendre le degré de sténose coronaire et de fournir des éléments suffisants pour le traitement ultérieur. Elle est généralement applicable dans les situations suivantes :
1. Douleur thoracique atypique : comme le syndrome de douleur thoracique ;
2. Symptômes typiques de l'angine ischémique. En cas de suspicion d'angine de poitrine, d'angine de poitrine instable ou d'angine de poitrine de type variant ;
3. Modifications anormales de l’électrocardiogramme dynamique ;
4. Arythmie inexpliquée : telle qu’une arythmie maligne fréquente ;
5. Insuffisance cardiaque inexpliquée : telle qu’une cardiomyopathie dilatée ;
6. Angioplastie intracoronaire : telle que laser, etc.
7. Suspicion de maladie coronarienne ; 8. Autres affections cardiaques nécessitant des éclaircissements.
4. Quels sont les risques de l’angiographie cardiaque ?
La cardiographie est généralement sûre, mais comme il s’agit d’un examen invasif, il existe néanmoins certains risques :
1. Saignement ou hématome : l'angiographie cardiaque nécessite une ponction artérielle, et un saignement local et un hématome au point de ponction peuvent survenir.
2. Infection : Si l’opération est incorrecte ou si le patient lui-même risque une infection, une infection peut survenir.
3. Thrombose : En raison de la nécessité de placer un cathéter, cela peut entraîner la formation d'une thrombose.
4. Arythmie : l’angiographie cardiaque peut provoquer une arythmie, qui peut être contrôlée par un traitement médicamenteux.
5. Réactions allergiques : Un très petit nombre de personnes présenteront des réactions allergiques au produit de contraste utilisé. Avant l'imagerie, le médecin effectuera un test d'allergie pour garantir la sécurité.
5. Que dois-je faire si des anomalies sont détectées lors d’une angiographie cardiaque ?
Les anomalies détectées lors d'une angiographie cardiaque peuvent être traitées simultanément si des techniques interventionnelles sont nécessaires, comme une sténose coronaire sévère, une maladie coronarienne athéroscléreuse, un infarctus du myocarde, etc., qui peuvent être traités par la pose d'un stent coronaire, un pontage aortocoronarien ou une dilatation par ballonnet coronaire. Pour les anomalies ne nécessitant pas de technologie interventionnelle, un traitement médicamenteux postopératoire peut être administré en fonction de la pathologie.
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Date de publication : 24 janvier 2024
