Nous savons tous que les examens d’imagerie médicale, y compris les radiographies, les échographies,IRMLa médecine nucléaire et les rayons X sont des outils auxiliaires importants pour l'évaluation diagnostique et jouent un rôle essentiel dans l'identification des maladies chroniques et la lutte contre leur propagation. Bien entendu, il en va de même pour les femmes dont la grossesse est confirmée ou non..Cependant, lorsque ces méthodes d'imagerie sont appliquées aux femmes enceintes ou allaitantes, de nombreuses personnes s'inquiètent : cela affectera-t-il la santé du fœtus ou du bébé ? Cela pourrait-il entraîner davantage de complications pour ces femmes ?
Cela dépend vraiment de la situation. Les radiologues et les professionnels de santé sont conscients des risques liés à l'imagerie médicale et à l'exposition aux radiations pour les femmes enceintes et les fœtus. Par exemple, une radiographie pulmonaire expose un fœtus à un rayonnement dispersé, tandis qu'une radiographie abdominale expose une femme enceinte à un rayonnement primaire. Bien que l'exposition aux radiations due à ces modalités d'imagerie médicale puisse être faible, une exposition continue peut avoir des effets nocifs sur la mère et le fœtus. La dose maximale de radiation à laquelle les femmes enceintes peuvent être exposées est de 100.msV.
Mais encore une fois, ces images médicales peuvent être bénéfiques pour les femmes enceintes, aidant les médecins à établir des diagnostics plus précis et à prescrire des médicaments plus adaptés. Après tout, elles sont vitales pour la santé des femmes enceintes et de leur bébé à naître.
Quels sont les risques et les mesures de sécurité des différentes méthodes d'imagerie médicale?Explorons cela.
Mesures
1.CT
CT La tomodensitométrie (TDM) implique l'utilisation de rayonnements ionisants et joue un rôle important pendant la grossesse. Son utilisation a augmenté de 25 % entre 2010 et 2020, selon des statistiques officielles. La TDM étant associée à une exposition fœtale plus élevée aux rayonnements, il est important d'envisager d'autres options lors de l'utilisation de la TDM chez les patientes enceintes. Le blindage au plomb est une précaution nécessaire pour minimiser les risques liés à l'irradiation par TDM.
Quelles sont les meilleures alternatives à la tomodensitométrie ?
L'IRM est considérée comme la meilleure alternative à la TDM. Rien ne prouve que des doses de rayonnement inférieures à 100 mGy pendant la grossesse soient associées à une incidence accrue de malformations congénitales, de mortinaissances, de fausses couches, de troubles de croissance ou de déficiences mentales.
2. IRM
Par rapport à la tomodensitométrie, le plus grand avantage deIRMc'est qu'il peut scanner les tissus profonds et mous du corps sans utiliser de rayonnement ionisant, il n'y a donc aucune précaution ni contradiction pour les patientes enceintes.
Lorsque deux modalités d'imagerie sont disponibles, l'IRM doit être envisagée et privilégiée en raison de son faible taux de non-visualisation. Bien que certaines études aient démontré des effets fœtaux théoriques liés à l'IRM, tels que la tératogénicité, l'échauffement des tissus et les lésions acoustiques, rien ne prouve que l'IRM soit potentiellement nocive pour le fœtus. Comparée à la TDM, l'IRM permet une image plus précise et plus précise des tissus mous profonds sans recours à des agents de contraste.
Cependant, les agents à base de gadolinium, l'un des deux principaux agents de contraste utilisés en IRM, se sont avérés dangereux pour les femmes enceintes. Ces dernières présentent parfois des réactions graves aux produits de contraste, telles que des ralentissements tardifs récurrents, une bradycardie fœtale prolongée et un accouchement prématuré.
3. Échographie
L'échographie ne produit pas non plus de rayonnement ionisant. Aucun effet indésirable lié à l'échographie sur les patientes enceintes et leur fœtus n'a été rapporté cliniquement.
Que permet l'échographie chez la femme enceinte ? Elle permet tout d'abord de confirmer la grossesse, de vérifier l'âge et la croissance du fœtus, de calculer la date d'accouchement, de surveiller le rythme cardiaque, le tonus musculaire, les mouvements et le développement général du fœtus. Elle permet également de vérifier si la mère est enceinte de jumeaux, de triplés ou de plusieurs enfants, de vérifier si le fœtus est en position tête en bas avant l'accouchement et de vérifier la normalité des ovaires et de l'utérus.
En conclusion, lorsque les machines et équipements d’échographie sont correctement configurés, les procédures d’échographie ne présentent pas de risques pour la santé des femmes enceintes et des fœtus.
4. Rayonnement nucléaire
L'imagerie de médecine nucléaire consiste à injecter un radiopharmaceutique dans le corps du patient. Ce radiopharmaceutique est ensuite diffusé dans tout l'organisme et émet des radiations à un endroit précis. De nombreuses mères s'inquiètent à l'idée de « radiation nucléaire », mais l'exposition fœtale aux radiations en médecine nucléaire dépend de différentes variables, telles que l'excrétion maternelle, l'absorption des radiopharmaceutiques, leur distribution fœtale, la dose de traceurs radioactifs et le type de rayonnement émis par ces derniers. Cette hypothèse ne peut être généralisée.
Conclusion
En résumé, l'imagerie médicale fournit des informations importantes sur l'état de santé des femmes enceintes. Pendant la grossesse, le corps de la femme est en constante évolution et est vulnérable à diverses infections et maladies. Un diagnostic et un traitement adapté sont essentiels pour leur santé et celle de leur enfant à naître. Afin de prendre des décisions plus éclairées, les radiologues et autres professionnels de santé concernés doivent bien comprendre les avantages et les inconvénients des différents schémas d'imagerie médicale et de l'exposition aux rayonnements sur les femmes enceintes. Chaque fois que des patientes enceintes et leur fœtus sont exposés aux rayonnements lors d'une imagerie médicale, les radiologues et les médecins doivent garantir une éthique claire pour chaque procédure. Les risques fœtaux associés à l'imagerie médicale comprennent un ralentissement de la croissance et du développement fœtaux, des fausses couches, des malformations, des troubles du fonctionnement cérébral, une croissance anormale chez l'enfant et un développement neurologique. Une imagerie médicale ne doit pas nuire aux patientes enceintes et aux fœtus. Cependant, une exposition continue et prolongée aux rayonnements et à l'imagerie peut avoir des effets nocifs sur les patientes et les fœtus. Par conséquent, afin de réduire les risques liés à l'imagerie médicale et d'assurer la sécurité du fœtus pendant le processus d'imagerie diagnostique, toutes les parties prenantes doivent comprendre le niveau de risque radiologique aux différents stades de la grossesse.
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Date de publication : 27 février 2024
