Nous savons tous que les examens d'imagerie médicale, notamment les radiographies, les échographies,IRMLa médecine nucléaire et les rayons X sont des outils diagnostiques complémentaires importants et jouent un rôle essentiel dans le dépistage des maladies chroniques et la lutte contre leur propagation. Cela vaut également pour les femmes enceintes, qu'elles soient confirmées ou non..Cependant, lorsque ces méthodes d'imagerie sont appliquées aux femmes enceintes ou allaitantes, beaucoup s'inquiètent : cela affectera-t-il la santé du fœtus ou du bébé ? Pourrait-il entraîner des complications pour ces femmes elles-mêmes ?
Cela dépend vraiment de la situation. Les radiologues et les professionnels de santé sont conscients des risques liés à l'imagerie médicale et à l'exposition aux rayonnements pour les femmes enceintes et le fœtus. Par exemple, une radiographie pulmonaire expose le fœtus à des rayonnements diffus, tandis qu'une radiographie abdominale expose la femme enceinte à des rayonnements directs. Bien que l'exposition aux rayonnements lors de ces examens d'imagerie médicale puisse être faible, une exposition continue peut avoir des effets nocifs sur la mère et le fœtus. La dose maximale de rayonnement à laquelle une femme enceinte peut être exposée est de 100 mg/L.msV.
Mais là encore, ces images médicales peuvent être précieuses pour les femmes enceintes, car elles aident les médecins à établir des diagnostics plus précis et à prescrire des médicaments plus adaptés. Après tout, il s'agit d'un enjeu vital pour la santé des femmes enceintes et de leur bébé à naître.
Quels sont les risques et les mesures de sécurité des différentes méthodes d'imagerie médicale ??Explorons cela.
Mesures
1.CT
CT L’examen tomodensitométrique (TDM) utilise des rayonnements ionisants et joue un rôle important pendant la grossesse. Son utilisation a augmenté de 25 % entre 2010 et 2020, selon des statistiques officielles. La TDM étant associée à une exposition fœtale plus élevée aux rayonnements, il est important d’envisager d’autres options lorsqu’on envisage cet examen chez les femmes enceintes. Le port d’un blindage en plomb est une précaution nécessaire pour minimiser les risques liés aux rayonnements de la TDM.
Quelles sont les meilleures alternatives à la tomodensitométrie ?
L'IRM est considérée comme la meilleure alternative au scanner. Il n'existe aucune preuve que des doses de radiation inférieures à 100 mGy pendant la grossesse soient associées à une augmentation de l'incidence des malformations congénitales, des mortinaissances, des fausses couches, des troubles de la croissance ou des handicaps mentaux.
2. IRM
Comparativement à la tomodensitométrie, le plus grand avantage deIRML'avantage de cet appareil est qu'il permet d'examiner les tissus profonds et mous du corps sans utiliser de rayonnements ionisants ; il n'y a donc aucune précaution ni contre-indication pour les femmes enceintes.
Lorsque deux modalités d'imagerie sont disponibles, l'IRM doit être envisagée et privilégiée en raison de son taux de non-visualisation plus faible. Bien que certaines études aient mis en évidence des effets fœtaux théoriques liés à l'utilisation de l'IRM, tels que la tératogénicité, l'échauffement tissulaire et les lésions acoustiques, rien ne prouve que l'IRM soit potentiellement nocive pour le fœtus. Comparée au scanner, l'IRM permet une imagerie plus précise et complète des tissus mous profonds sans injection de produit de contraste.
Cependant, les agents à base de gadolinium, l'un des deux principaux produits de contraste utilisés en IRM, se sont révélés dangereux pour les femmes enceintes. Ces dernières peuvent parfois présenter des réactions graves à ces produits, telles que des ralentissements tardifs récurrents, une bradycardie fœtale prolongée et un accouchement prématuré.
3. Échographie
L’échographie ne produit pas de rayonnements ionisants. Aucun effet indésirable des examens échographiques sur les femmes enceintes et leurs fœtus n’a été rapporté cliniquement.
Que comprend une échographie chez la femme enceinte ? Elle permet tout d’abord de confirmer la grossesse, de vérifier l’âge gestationnel et la croissance du fœtus, de calculer la date d’accouchement, et d’observer son rythme cardiaque, son tonus musculaire, ses mouvements et son développement général. De plus, elle permet de déterminer s’il s’agit d’une grossesse gémellaire, triple ou multiple, de vérifier la position céphalique du fœtus avant l’accouchement, et de s’assurer du bon fonctionnement des ovaires et de l’utérus.
En conclusion, lorsque les appareils et équipements d'échographie sont correctement configurés, les procédures échographiques ne présentent aucun risque pour la santé des femmes enceintes et des fœtus.
4. Rayonnement nucléaire
L'imagerie en médecine nucléaire consiste à injecter un produit radiopharmaceutique au patient. Ce produit se distribue dans tout le corps et émet des radiations au niveau d'une zone ciblée. De nombreuses mères s'inquiètent à l'évocation des radiations nucléaires, mais l'exposition du fœtus aux radiations lors d'examens de médecine nucléaire dépend de plusieurs facteurs, tels que l'excrétion maternelle, l'absorption et la distribution fœtale des produits radiopharmaceutiques, la dose de traceurs radioactifs et le type de rayonnement émis. Par conséquent, il est impossible de généraliser les résultats.
Conclusion
En résumé, l'imagerie médicale fournit des informations importantes sur l'état de santé. Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des changements constants et est vulnérable à diverses infections et maladies. Un diagnostic précis et un traitement adapté sont essentiels à la santé de la femme enceinte et de son fœtus. Afin de prendre des décisions plus éclairées, les radiologues et les autres professionnels de santé concernés doivent parfaitement comprendre les avantages et les inconvénients des différents types d'examens d'imagerie médicale et de l'exposition aux rayonnements chez la femme enceinte. Lorsque des patientes enceintes et leur fœtus sont exposés à des rayonnements lors d'examens d'imagerie médicale, les radiologues et les médecins doivent respecter scrupuleusement les principes éthiques de chaque procédure. Les risques fœtaux associés à l'imagerie médicale comprennent un retard de croissance et de développement, une fausse couche, des malformations, des troubles des fonctions cérébrales, une croissance anormale chez l'enfant et des troubles du développement neurologique. Un examen d'imagerie médicale ne présente pas nécessairement de danger pour la femme enceinte et le fœtus. Cependant, une exposition continue et prolongée aux rayonnements peut avoir des effets néfastes. Par conséquent, afin de réduire les risques liés à l'imagerie médicale et de garantir la sécurité du fœtus pendant les examens diagnostiques, toutes les parties prenantes doivent être informées du niveau de risque lié aux rayonnements aux différents stades de la grossesse.
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Date de publication : 27 février 2024

