Cette semaine, l'AIEA a organisé une réunion virtuelle pour discuter des progrès réalisés dans l'atténuation des risques liés aux rayonnements pour les patients nécessitant une imagerie médicale fréquente, tout en garantissant la préservation des avantages. Lors de la réunion, les participants ont discuté de stratégies visant à renforcer les directives de protection des patients et à mettre en œuvre des solutions technologiques pour surveiller les antécédents d'exposition des patients. Ils ont également passé en revue les initiatives internationales visant à améliorer continuellement la radioprotection des patients.
« Chaque jour, des millions de patients bénéficient d'imageries diagnostiques telles que la tomodensitométrie (TDM), les radiographies (qui sont complétées par des produits de contraste et généralement quatre types d'appareils).injecteurs haute pression: Injecteur simple CT, Injecteur CT à double tête, Injecteur IRM, etAngiographie or Injecteur de produit de contraste haute pression DSA(également appelé «laboratoire de cathétérisme"),ainsi que des seringues et des tubes), ainsi que des procédures interventionnelles guidées par l'image, des procédures de médecine nucléaire, mais avec l'utilisation accrue de l'imagerie radiologique, on s'inquiète de l'augmentation associée de l'exposition aux rayonnements pour les patients », a déclaré Peter Johnston, directeur du département des radiations de l'AIEA. Division de la sécurité des transports et des déchets. « Il est essentiel d’établir des mesures concrètes pour améliorer la justification d’une telle imagerie et optimiser la radioprotection pour chaque patient subissant un tel diagnostic et un tel traitement. »
À l’échelle mondiale, plus de 4 milliards d’interventions diagnostiques radiologiques et de médecine nucléaire sont réalisées chaque année. Les avantages de ces procédures dépassent largement tous les risques liés aux radiations lorsqu'elles sont réalisées conformément à une justification clinique, en utilisant l'exposition minimale requise pour atteindre les objectifs diagnostiques ou thérapeutiques nécessaires.
La dose de rayonnement résultant d'une procédure d'imagerie individuelle est généralement minime, variant généralement de 0,001 mSv à 20-25 mSv, selon le type de procédure. Ce niveau d’exposition est similaire au rayonnement de fond auquel les individus sont naturellement confrontés sur une période de plusieurs jours à quelques années. Jenia Vassileva, spécialiste de la radioprotection à l'AIEA, a averti que les risques potentiels associés aux rayonnements peuvent augmenter lorsqu'un patient subit une série de procédures d'imagerie impliquant une exposition aux rayonnements, en particulier si elles se succèdent de manière rapprochée.
Plus de 90 experts de 40 pays, 11 organisations internationales et organismes professionnels ont assisté à la réunion du 19 au 23 octobre. Les participants comprenaient des experts en radioprotection, des radiologues, des médecins en médecine nucléaire, des cliniciens, des physiciens médicaux, des technologues en radiation, des radiobiologistes, des épidémiologistes, des chercheurs, des fabricants et des représentants de patients.
Suivi de l'exposition aux radiations des patients
Une documentation, un reporting et une analyse précis et cohérents des doses de rayonnement reçues par les patients dans les établissements médicaux peuvent améliorer la gestion des doses sans compromettre les informations diagnostiques. L’utilisation des données enregistrées lors des examens précédents et des doses administrées peut jouer un rôle clé pour éviter les expositions inutiles.
Madan M. Rehani, directeur de la sensibilisation mondiale pour la radioprotection au Massachusetts General Hospital aux États-Unis et président de la réunion, a révélé que l'utilisation accrue des systèmes de surveillance de l'exposition aux rayonnements a fourni des données suggérant que le nombre de patients accumulant une dose efficace de radioprotection 100 mSv et plus sur plusieurs années en raison de procédures répétées de tomodensitométrie est plus élevé que prévu. L'estimation mondiale s'élève à un million de patients par an. En outre, il a souligné qu'un patient sur cinq dans cette catégorie devrait être âgé de moins de 50 ans, ce qui soulève des inquiétudes quant aux effets potentiels des radiations, en particulier pour ceux qui ont une espérance de vie plus longue et un risque plus élevé de cancer en raison d'une exposition accrue aux radiations.
La voie à suivre
Les participants sont parvenus à un consensus sur la nécessité d'un soutien amélioré et efficace pour les patients souffrant de maladies chroniques et d'affections nécessitant des imagerie fréquentes. Ils ont convenu de l’importance de mettre en œuvre à grande échelle le suivi de l’exposition aux rayonnements et de l’intégrer à d’autres systèmes d’information sur les soins de santé pour obtenir des résultats optimaux. En outre, ils ont souligné la nécessité de faire progresser le développement de dispositifs d’imagerie utilisant des doses réduites et des outils logiciels standardisés de surveillance des doses pour une application mondiale.
Cependant, l’efficacité de ces outils avancés ne repose pas uniquement sur des machines et des systèmes améliorés, mais également sur la compétence des utilisateurs tels que les médecins, les physiciens médicaux et les techniciens. Il est donc essentiel pour eux d’acquérir une formation adaptée et des connaissances actualisées sur les risques radiologiques, d’échanger leur expertise et de communiquer de manière transparente avec les patients et les soignants sur les avantages et les risques potentiels.
Heure de publication : 27 décembre 2023
