Cette semaine, l'AIEA a organisé une réunion virtuelle afin d'examiner les progrès réalisés en matière d'atténuation des risques liés aux rayonnements pour les patients nécessitant des examens d'imagerie médicale fréquents, tout en préservant les bénéfices. Lors de cette réunion, les participants ont discuté des stratégies visant à renforcer les directives de protection des patients et à mettre en œuvre des solutions technologiques pour le suivi de l'historique d'exposition des patients. Ils ont également passé en revue les initiatives internationales visant à améliorer continuellement la radioprotection des patients.
« Chaque jour, des millions de patients bénéficient d'imagerie diagnostique telle que la tomodensitométrie (TDM), les rayons X (qui sont complétés par des produits de contraste et généralement quatre types deinjecteurs haute pression: CT injecteur unique, Injecteur à double tête CT, injecteur IRM, etAngiographie or Injecteur de produit de contraste haute pression DSA(également appelé «laboratoire de cathétérisme« ),« L'imagerie radiologique (et également certaines seringues et tubes) et les procédures interventionnelles guidées par l'image (procédures de médecine nucléaire) suscitent des inquiétudes quant à l'augmentation de l'exposition des patients aux rayonnements », a déclaré Peter Johnston, directeur de la Division de la sûreté radiologique, du transport et des déchets de l'AIEA. « Il est essentiel de mettre en place des mesures concrètes pour mieux justifier ce type d'imagerie et optimiser la radioprotection de chaque patient soumis à un tel diagnostic et traitement. »
Plus de 4 milliards d'interventions de radiologie diagnostique et de médecine nucléaire sont réalisées chaque année dans le monde. Les avantages de ces interventions dépassent largement les risques liés aux radiations lorsqu'elles sont réalisées conformément aux justifications cliniques, avec une exposition minimale requise pour atteindre les objectifs diagnostiques ou thérapeutiques nécessaires.
La dose de rayonnement résultant d'une procédure d'imagerie individuelle est généralement minime, variant généralement de 0,001 mSv à 20-25 mSv, selon le type de procédure. Ce niveau d'exposition est similaire au rayonnement de fond auquel les individus sont naturellement exposés sur une période allant de quelques jours à quelques années. Jenia Vassileva, spécialiste en radioprotection à l'AIEA, a averti que les risques potentiels associés aux rayonnements peuvent augmenter lorsqu'un patient subit une série de procédures d'imagerie impliquant une exposition aux rayonnements, en particulier si elles se succèdent rapidement.
Plus de 90 experts de 40 pays, de 11 organisations internationales et d'organismes professionnels ont participé à la réunion du 19 au 23 octobre. Parmi les participants figuraient des experts en radioprotection, des radiologues, des médecins nucléaires, des cliniciens, des physiciens médicaux, des technologues en radiologie, des radiobiologistes, des épidémiologistes, des chercheurs, des fabricants et des représentants de patients.
Suivi de l'exposition des patients aux radiations
Une documentation, des rapports et une analyse précis et cohérents des doses de rayonnement reçues par les patients dans les établissements médicaux peuvent améliorer la gestion des doses sans compromettre les informations diagnostiques. L'utilisation des données enregistrées lors des examens précédents et des doses administrées peut jouer un rôle clé pour éviter les expositions inutiles.
Madan M. Rehani, directeur du service de sensibilisation mondiale pour la radioprotection au Massachusetts General Hospital (États-Unis) et président de la réunion, a révélé que l'utilisation accrue des systèmes de surveillance de l'exposition aux rayonnements a fourni des données suggérant que le nombre de patients accumulant une dose efficace de 100 mSv et plus sur plusieurs années en raison de tomodensitométries répétées est plus élevé que prévu. L'estimation mondiale s'élève à un million de patients par an. De plus, il a souligné qu'un patient sur cinq dans cette catégorie devrait avoir moins de 50 ans, ce qui suscite des inquiétudes quant aux effets potentiels des rayonnements, en particulier pour les personnes ayant une espérance de vie plus longue et un risque accru de cancer dû à une exposition accrue aux rayonnements.
La voie à suivre
Les participants ont convenu de la nécessité d'améliorer et d'optimiser l'accompagnement des patients souffrant de maladies chroniques et d'affections nécessitant des examens d'imagerie fréquents. Ils ont convenu de l'importance de généraliser le suivi de l'exposition aux rayonnements et de l'intégrer aux autres systèmes d'information de santé pour obtenir des résultats optimaux. De plus, ils ont souligné la nécessité de développer des appareils d'imagerie utilisant des doses réduites et des logiciels de surveillance de dose standardisés pour une application mondiale.
Cependant, l'efficacité de ces outils de pointe ne repose pas uniquement sur des machines et des systèmes améliorés, mais aussi sur la compétence des utilisateurs tels que les médecins, les physiciens médicaux et les techniciens. Il est donc essentiel qu'ils acquièrent une formation adaptée et des connaissances actualisées sur les risques liés aux radiations, qu'ils échangent leurs expertises et qu'ils communiquent en toute transparence avec les patients et les soignants sur les avantages et les risques potentiels.
Date de publication : 27 décembre 2023
