Lorsque nous allons à l'hôpital, le médecin nous prescrira des examens d'imagerie en fonction de notre état de santé, comme une IRM, un scanner, une radiographie ou une échographie. L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique, est aussi appelée « imagerie magnétique nucléaire ». Voyons ce que le grand public doit savoir à ce sujet.
Y a-t-il des radiations lors d'une IRM ?
Actuellement, l'IRM est le seul examen de radiologie sans radiation, accessible aux personnes âgées, aux enfants et aux femmes enceintes. Contrairement aux radiographies et aux scanners, qui utilisent des radiations, l'IRM est relativement sûre.
Pourquoi ne puis-je pas porter d'objets métalliques et magnétiques sur moi pendant une IRM ?
Le corps principal de l'appareil d'IRM peut être comparé à un puissant aimant. Que l'appareil soit allumé ou éteint, son champ magnétique et sa force magnétique sont toujours présents. Tous les objets métalliques contenant du fer, tels que les pinces à cheveux, les pièces de monnaie, les ceintures, les épingles, les montres, les colliers, les boucles d'oreilles et autres bijoux et vêtements, sont facilement attirés par le champ magnétique. Les objets magnétiques, tels que les cartes magnétiques, les cartes à puce, les stimulateurs cardiaques, les appareils auditifs, les téléphones portables et autres appareils électroniques, sont facilement magnétisés ou endommagés. Par conséquent, les accompagnateurs et les membres de la famille ne doivent pas entrer dans la salle d'examen sans l'autorisation du personnel médical. Si le patient doit être accompagné, l'accompagnateur doit obtenir l'accord du personnel médical et respecter ses consignes, notamment l'interdiction d'apporter téléphones portables, clés, portefeuilles et autres appareils électroniques dans la salle d'examen.
L'aspiration d'objets métalliques et magnétiques par les appareils d'IRM peut avoir de graves conséquences : d'une part, la qualité des images sera fortement altérée ; d'autre part, le risque de blessures et d'endommagement de l'appareil est accru lors de l'examen. Si un implant métallique est placé dans le corps du patient, l'intensité du champ magnétique peut entraîner une augmentation de sa température, une surchauffe et des dommages. La position de l'implant peut également se modifier, et des brûlures de gravité variable, pouvant atteindre le troisième degré, peuvent survenir au niveau du site d'implantation.
Peut-on passer une IRM avec un dentier ?
De nombreuses personnes portant des prothèses dentaires s'inquiètent de ne pas pouvoir passer d'IRM, notamment les personnes âgées. En réalité, il existe différents types de prothèses, comme les prothèses fixes et les prothèses amovibles. Si la prothèse n'est pas en métal ou en alliage de titane, elle a peu d'incidence sur l'IRM. En revanche, si elle contient du fer ou des composants magnétiques, il est préférable de retirer la prothèse amovible au préalable, car elle risque de bouger dans le champ magnétique et de fausser l'examen, ce qui pourrait également présenter un risque pour la sécurité du patient. Concernant les prothèses fixes, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure, car elles ne bougent pas et les artefacts qui en résultent sont relativement faibles. Par exemple, lors d'une IRM cérébrale, les prothèses fixes n'ont qu'un léger impact sur l'image, et cet impact est généralement sans incidence sur le diagnostic. Cependant, si la partie de l'examen se situe au niveau de la prothèse dentaire, cela peut avoir un impact important sur l'image. Dans ce cas, il est préférable de consulter le personnel médical sur place. Ne renoncez pas à manger par crainte de vous étouffer, même si vous ne passez pas d'IRM à cause de votre prothèse dentaire fixe.
Pourquoi ai-je chaud et je transpire pendant une IRM ?
Comme chacun sait, les téléphones portables chauffent légèrement, voire beaucoup, après une utilisation prolongée (appels, navigation sur Internet ou jeux en ligne), en raison des ondes radio qu'ils émettent et reçoivent fréquemment. De la même manière, les personnes subissant une IRM reçoivent des ondes radio. L'énergie ainsi libérée sous forme de chaleur provoque une sensation de chaleur, qu'elles évacuent par la transpiration. Transpirer pendant une IRM est donc normal.
Pourquoi y a-t-il autant de bruit pendant une IRM ?
L'appareil d'IRM possède un composant interne appelé « bobine de gradient », qui produit un courant constamment variable, et la commutation brutale du courant entraîne une vibration à haute fréquence de la bobine, ce qui produit du bruit.
Actuellement, le bruit généré par les appareils d'IRM dans les hôpitaux se situe généralement entre 65 et 95 décibels. Ce bruit peut endommager l'audition des patients qui passent une IRM sans protection auditive. L'utilisation correcte de bouchons d'oreille permet de réduire le bruit à 10 à 30 décibels, évitant ainsi généralement tout dommage auditif.
Avez-vous besoin d'une injection pour l'IRM ?
Il existe une catégorie d'examens IRM appelés examens avec injection de produit de contraste. Un examen IRM avec injection de produit de contraste nécessite l'injection intraveineuse d'un médicament que les radiologues appellent « agent de contraste », principalement un agent de contraste contenant du gadolinium. Bien que l'incidence des effets indésirables liés aux agents de contraste à base de gadolinium soit faible, de l'ordre de 1,5 % à 2,5 %, elle ne doit pas être négligée.
Les effets indésirables des produits de contraste à base de gadolinium incluent des vertiges, des céphalées transitoires, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, des troubles du goût et une sensation de froid au point d'injection. L'incidence des effets indésirables graves est extrêmement faible et peut se manifester par une dyspnée, une hypotension, un asthme bronchique, un œdème pulmonaire, voire le décès.
La plupart des patients ayant présenté des effets indésirables graves avaient des antécédents de maladie respiratoire ou allergique. Chez les patients insuffisants rénaux, les produits de contraste à base de gadolinium peuvent augmenter le risque de fibrose rénale systémique. Par conséquent, leur administration est contre-indiquée chez les personnes présentant une insuffisance rénale sévère. Si vous ne vous sentez pas bien pendant ou après l'examen IRM, veuillez en informer l'équipe médicale, boire beaucoup d'eau et vous reposer 30 minutes avant de partir.
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Date de publication : 22 mars 2024
