Lors d'une consultation à l'hôpital, le médecin vous prescrira des examens d'imagerie adaptés à votre situation, comme l'IRM, la tomodensitométrie, une radiographie ou une échographie. L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique (IRM), aussi appelée « imagerie magnétique nucléaire », est un outil que le grand public doit connaître.
Y a-t-il des radiations en IRM ?
À l'heure actuelle, l'IRM est le seul service de radiologie à ne pas proposer d'examens radiologiques, accessibles aux personnes âgées, aux enfants et aux femmes enceintes. Bien que la radiographie et la tomodensitométrie soient connues pour être irradiantes, l'IRM est relativement sûre.
Pourquoi ne puis-je pas porter d’objets métalliques et magnétiques sur mon corps pendant l’IRM ?
Le corps principal de l'appareil d'IRM peut être comparé à un aimant géant. Que l'appareil soit allumé ou non, son champ magnétique intense et sa force magnétique intense sont toujours présents. Tous les objets métalliques contenant du fer, tels que les pinces à cheveux, les pièces de monnaie, les ceintures, les broches, les montres, les colliers, les boucles d'oreilles et autres bijoux et vêtements, sont facilement aspirés. Les objets magnétiques, tels que les cartes magnétiques, les cartes à puce, les stimulateurs cardiaques, les prothèses auditives, les téléphones portables et autres appareils électroniques, sont facilement magnétisés ou endommagés. Par conséquent, les autres accompagnants et les membres de la famille ne doivent pas entrer dans la salle d'examen sans l'autorisation du personnel médical. Si le patient doit être accompagné, celui-ci doit obtenir l'accord du personnel médical et se préparer conformément à ses exigences, notamment en interdisant l'entrée de téléphones portables, de clés, de portefeuilles et d'appareils électroniques dans la salle d'examen.
L'aspiration d'objets métalliques et magnétiques par les appareils d'IRM peut avoir de graves conséquences : d'une part, la qualité de l'image est sérieusement altérée, et d'autre part, le corps humain est facilement blessé et l'appareil peut être endommagé lors de l'inspection. Si l'implant métallique est exposé au champ magnétique, ce champ magnétique puissant peut provoquer une augmentation de sa température, une surchauffe et des dommages. Sa position dans le corps du patient peut être modifiée, voire entraîner des brûlures au niveau du site d'implantation, pouvant aller jusqu'au troisième degré.
L’IRM peut-elle être réalisée avec des prothèses dentaires ?
De nombreuses personnes portant des prothèses dentaires craignent de ne pas pouvoir passer une IRM, notamment les personnes âgées. Il existe en effet de nombreux types de prothèses, comme les prothèses fixes et les prothèses mobiles. Si le matériau de la prothèse n'est ni en métal ni en alliage de titane, son effet sur l'IRM est limité. Si la prothèse contient du fer ou des composants magnétiques, il est préférable de retirer d'abord la prothèse active, car elle se déplace facilement dans le champ magnétique et affecte la qualité de l'examen, ce qui représente également un risque pour la sécurité des patients. S'il s'agit d'une prothèse fixe, ne vous inquiétez pas trop : elle ne bougera pas et les artéfacts qui en résultent sont relativement faibles. Par exemple, pour une IRM cérébrale, les prothèses fixes n'ont qu'un impact limité sur le film (c'est-à-dire l'image) pris, impact relativement faible et généralement sans incidence sur le diagnostic. Cependant, si la partie examinée se trouve en position de prothèse, l'impact sur le cliché reste important. Ce cas est moindre et il est nécessaire de consulter le personnel médical sur place. N'arrêtez pas de manger par peur de vous étouffer, car vous ne faites pas d'IRM en raison de votre prothèse fixe.
Pourquoi ai-je chaud et transpire pendant l’IRM ?
Comme nous le savons tous, les téléphones portables chauffent légèrement, voire même très chauds, après avoir passé des appels, surfé sur Internet ou joué à des jeux pendant une longue période. Ceci est dû à la réception et à la transmission fréquentes de signaux. Les personnes soumises à une IRM sont comme les téléphones portables. Lorsque les personnes reçoivent des signaux RF, l'énergie est libérée sous forme de chaleur, ce qui provoque une légère sensation de chaleur et dissipe la chaleur par la transpiration. Il est donc normal de transpirer pendant une IRM.
Pourquoi y a-t-il autant de bruit pendant l’IRM ?
L'appareil d'IRM possède un composant interne appelé « bobine de gradient », qui produit un courant en constante évolution, et la commutation brusque du courant entraîne une vibration à haute fréquence de la bobine, ce qui produit du bruit.
Actuellement, le bruit causé par les appareils d'IRM dans les hôpitaux est généralement compris entre 65 et 95 décibels, et il peut endommager l'audition des patients qui passent l'IRM sans protection auditive. L'utilisation correcte de bouchons d'oreille permet de réduire le bruit à 10 à 30 décibels, sans risque de dommages auditifs.
Avez-vous besoin d’une « injection » pour une IRM ?
Il existe une catégorie d'examens en IRM appelée « examens avec injection de produit de contraste ». Un examen d'IRM avec injection de produit de contraste nécessite l'injection intraveineuse d'un produit que les radiologues appellent « produit de contraste », principalement un produit de contraste contenant du « gadolinium ». Bien que l'incidence des effets indésirables liés aux produits de contraste à base de gadolinium soit faible, comprise entre 1,5 % et 2,5 %, elle ne doit pas être négligée.
Les effets indésirables des produits de contraste à base de gadolinium comprenaient des étourdissements, des céphalées passagères, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, des troubles du goût et un refroidissement au point d'injection. L'incidence des effets indésirables graves est extrêmement faible et peut se manifester par une dyspnée, une baisse de la tension artérielle, de l'asthme bronchique, un œdème pulmonaire, voire le décès.
La plupart des patients présentant des effets indésirables graves avaient des antécédents de maladie respiratoire ou d'allergie. Chez les patients insuffisants rénaux, les produits de contraste à base de gadolinium peuvent augmenter le risque de fibrose rénale systémique. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée chez les personnes présentant une insuffisance rénale sévère. En cas de malaise pendant ou après l'examen IRM, prévenez le personnel médical, buvez beaucoup d'eau et reposez-vous 30 minutes avant de quitter l'hôpital.
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Date de publication : 22 mars 2024
