Selon une méta-analyse récente, la tomographie par émission de positons/tomodensitométrie (TEP/CT) et l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique (IRMmp) fournissent des taux de détection similaires dans le diagnostic de la récidive du cancer de la prostate (CaP).
Les chercheurs ont découvert que la TEP/TDM de l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) présentait un taux de détection global de 69 pour cent pour la récidive du cancer de la prostate, contre 70 pour cent pour l'IRMmp.
« Pour [la rechute biochimique], les deux approches fonctionnent. Nos résultats montrent qu’il n’y a pas de différence significative dans la DR globale (taux de détection) entre les deux modalités d’imagerie, et que l’IRMmp est plus rentable tout en conservant la même DR », a écrit le co-auteur de l’étude L. Xu, affilié à l’École de Médecine. Université de médecine traditionnelle chinoise du Hunan, Hunan, Chine et collègues.
Pour la récidive locale de PCa, les auteurs de l'étude ont noté que le DR On mpMRI était 10 % plus élevé (62 % contre 52 %). Les chercheurs ont également découvert que la TEP/CT PSMA présentait une amélioration de 18 % de la RD lors du diagnostic de métastases ganglionnaires (50 % et 32 %, respectivement). Cependant, aucun des résultats n’était statistiquement significatif, ont indiqué les auteurs de l’étude.
Les chercheurs pensent que la sensibilité et la spécificité élevées peuvent donner au PSMA PET/CT un avantage dans la stadification du PCa et la détection de lésions plus petites, mais reconnaissent également que la disponibilité de la méthode constitue un problème. L'IRM multiparamétrique peut être utile pour diagnostiquer une récidive locale et un ACP cliniquement significatif, mais les auteurs de l'étude reconnaissent que l'hétérogénéité inter-observateur peut être un problème avec l'IRMmp.
Cependant, les résultats globaux de la méta-analyse suggèrent que les deux approches jouent un rôle dans le diagnostic du PCa BCR et pointent vers de futures études prospectives qui pourraient apporter plus de clarté à cet égard.
Xu et ses collègues ont souligné l'impact substantiel des résultats de l'étude sur la pratique clinique. Ils ont souligné que les capacités diagnostiques comparables du PSMA PET/CT et du mpMRI démontrent l’efficacité des deux méthodes dans la détection du BCR chez les patients atteints de PCa. Cependant, ils ont souligné la nécessité de recherches plus approfondies pour évaluer l’abordabilité, l’accessibilité et la rentabilité de ces techniques d’imagerie.
En discutant des limites de l'étude, les auteurs ont admis que la petite taille de l'échantillon de 290 patients était le résultat de leur concentration sur l'analyse d'études comparatives pour détecter le BCR au sein des mêmes groupes de patients. Ils ont également soulevé la possibilité d'un biais dans les résultats en raison de la diversité des protocoles d'imagerie et des caractéristiques des patients dans les six études qu'ils ont examinées.
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Heure de publication : 18 avril 2024
