Dans le service d'imagerie médicale, il y a souvent des patients avec une « liste d'urgence » IRM (IRM) pour faire l'examen, et disent qu'ils doivent le faire immédiatement. Pour cette urgence, le médecin spécialiste de l'imagerie dit souvent : « Veuillez d'abord prendre rendez-vous ». Quelle est la raison ?
Voyons d’abord les contre-indications :
D'abord,Contre-indications absolues
1. Patients porteurs de stimulateurs cardiaques, de neurostimulateurs, de valvules cardiaques artificielles en métal, etc. ;
2. Avec un clip d'anévrisme (sauf pour le paramagnétisme, comme l'alliage de titane) ;
3. Les personnes présentant des corps étrangers métalliques intraoculaires, des implants d'oreille interne, des prothèses métalliques, des prothèses métalliques, des articulations métalliques et des corps étrangers ferromagnétiques dans le corps ;
4. Grossesse précoce dans les trois mois suivant la grossesse ;
5. Patients présentant une fièvre élevée et sévère.
Alors, quelle est la raison pour laquelle l’IRM ne transporte pas de métal ?
Premièrement, il existe un champ magnétique puissant dans la salle des machines d'IRM, ce qui peut provoquer le déplacement du métal et faire voler les objets métalliques vers le centre d'équipement et nuire aux patients.
Deuxièmement, le puissant champ RF de l'IRM peut produire un effet thermique, provoquant ainsi un échauffement de substances métalliques. Un examen IRM trop proche du champ magnétique ou dans le champ magnétique peut provoquer des brûlures locales des tissus ou même mettre en danger la vie des patients.
Troisièmement, seul un champ magnétique stable et uniforme peut obtenir une image claire. Lorsqu'ils sont vérifiés avec des substances métalliques, des artefacts locaux peuvent être produits dans le site métallique, ce qui affecte l'uniformité du champ magnétique et ne peut pas afficher clairement le contraste du signal des tissus normaux environnants et des tissus anormaux, ce qui affecte le diagnostic de la maladie.
Deuxième,Contre-indications relatives
1. Les patients présentant des corps étrangers métalliques (implants métalliques, prothèses dentaires, anneaux contraceptifs), des pompes à insuline, etc., qui doivent subir un examen IRM, doivent être prudents ou vérifier après le retrait ;
2. Patients gravement malades nécessitant l'utilisation de systèmes de survie ;
3. Patients épileptiques (l'IRM doit être réalisée dans l'hypothèse d'un contrôle total des symptômes) ;
4. Pour les patients claustrophobes, si un examen IRM est nécessaire, il doit être effectué après avoir administré une quantité appropriée de sédatif ;
5. Les patients ayant des difficultés à coopérer, comme les enfants, doivent ensuite recevoir des sédatifs appropriés ;
6. Les femmes enceintes et les nourrissons doivent être examinés avec le consentement du médecin, du patient et de sa famille.
Troisièmement, quel est le rapport entre ces tabous et le fait de ne pas faire de magnétisme nucléaire d’urgence ?
Premièrement, les patients des urgences sont dans un état critique et utiliseront à tout moment la surveillance ECG, la surveillance respiratoire et d'autres instruments, et la plupart de ces appareils ne peuvent pas être introduits dans la salle de résonance magnétique, et l'inspection forcée présente d'énormes risques pour protéger la sécurité des personnes. patients.
Deuxièmement, par rapport à l'examen tomodensitométrique, la durée de l'IRM est plus longue, l'examen du crâne le plus rapide prend également au moins 10 minutes, les autres parties de l'examen sont plus longues. Par conséquent, pour les patients gravement malades présentant des symptômes d’inconscience, de coma, de léthargie ou d’agitation, il est difficile de réaliser une IRM dans ces conditions.
Troisièmement, l’IRM peut être dangereuse pour les patients qui ne peuvent pas décrire avec précision leur intervention chirurgicale antérieure ou d’autres antécédents médicaux.
Quatrièmement, pour les patients d'urgence confrontés à des accidents de voiture, des blessures par effraction, des chutes, etc., afin de minimiser les mouvements des patients, en l'absence d'un support d'inspection fiable, les médecins ne peuvent pas déterminer si le patient présente des fractures, une rupture des organes internes et des saignements, et Je ne peux pas confirmer s'il existe des corps étrangers métalliques causés par un traumatisme. L'examen tomodensitométrique est plus approprié pour les patients atteints de cette maladie afin de contribuer à sauver les patients dans un premier temps.
Par conséquent, en raison de la particularité de l'examen IRM, les patients d'urgence dans un état critique doivent attendre un état stable et une évaluation du service avant l'examen IRM, et on espère également que la majorité des patients pourront mieux comprendre.
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Heure de publication : 11 mars 2024
